12月25日，記者從省醫(yī)保局獲悉：陜西省不斷完善普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)、“兩病”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)等制度，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診待遇不斷提升。

　　據(jù)悉，陜西省各統(tǒng)籌區(qū)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)均不設(shè)起付線(xiàn)，定點(diǎn)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及門(mén)診部支付比例為60%至70%，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付比例為50%至60%；漢中、商洛、咸陽(yáng)等地的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院也納入支付范圍，支付比例為50%。

　　門(mén)診慢特病是門(mén)診慢性病與門(mén)診特殊病的簡(jiǎn)稱(chēng)。陜西省已將高血壓、糖尿病、精神病等多個(gè)病種列入全省統(tǒng)一管理規(guī)范實(shí)施的門(mén)診慢特病病種范圍，其支付范圍包括與疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。

　　“兩病”是指高血壓和糖尿病。陜西省對(duì)“兩病”參�；颊咴诙�級(jí)及以下協(xié)議定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診產(chǎn)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)基金支付比例在50%以上。

　　省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)田洪海介紹，陜西已將252種藥品納入特藥管理范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策，城鄉(xiāng)居民先行自付比例不超過(guò)20%，政策范圍內(nèi)支付比例不低于60%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后剩余的費(fèi)用，可納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，特殊藥品費(fèi)用不設(shè)起付線(xiàn)，不單設(shè)最高支付限額，計(jì)入年度統(tǒng)籌基金支付限額。

　　截至目前，陜西省共有特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)306家、特藥定點(diǎn)零售藥店310家，包括二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型連鎖藥店，基本實(shí)現(xiàn)107個(gè)縣(市、區(qū))都有特藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，符合條件的城鄉(xiāng)居民參�；颊咴谔厮幎�點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

　　此外，陜西省已將13個(gè)治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的治療費(fèi)用，實(shí)行單行支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為60%，不占用普通門(mén)診額度。將參保居民在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診保障，享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。(記者 周明)

責(zé)任編輯：王雨蜻