一張嘴就尷尬？你的口臭可能來(lái)自這里……第2個(gè)很多人中招！

　　許多人都有過(guò)類似的困擾：明明每天早晚堅(jiān)持刷牙，口腔也沒有明顯不適，但一張嘴，總覺得呼出的氣味不夠“清新”，甚至不時(shí)被身邊人委婉提醒“口氣不太好”。這種情況不僅令人尷尬，還常常讓人感到困惑和無(wú)從下手。

　　事實(shí)上，口臭并不總是意味著你刷牙不認(rèn)真或者不講衛(wèi)生。很多時(shí)候，它的成因要更復(fù)雜一些。即使你每天按時(shí)刷牙、使用漱口水，也可能忽略了一些關(guān)鍵細(xì)節(jié)或根本性問題，導(dǎo)致口腔異味始終揮之不去。今天，我們就來(lái)聊聊那些總是讓你口臭的原因。

　　總是口臭

　　可能是這幾個(gè)原因在作怪

　　1 牙縫和牙結(jié)石

　　牙刷是日常清潔中最基礎(chǔ)的工具，但它清潔牙縫的能力非常有限。如果長(zhǎng)期不使用牙線或沖牙器，食物殘?jiān)�就容易堆積在牙縫中，為細(xì)菌提供源源不斷的“營(yíng)養(yǎng)供給”。

　　這些細(xì)菌會(huì)分解蛋白質(zhì)類物質(zhì)，釋放出具有刺激性氣味的揮發(fā)性硫化物，逐漸形成口腔異味。而隨著時(shí)間推移，牙縫中的牙菌斑還會(huì)逐漸鈣化，形成堅(jiān)硬的牙結(jié)石，誘發(fā)牙齦紅腫、出血，甚至導(dǎo)致牙縫變大，口臭進(jìn)一步加重。

　　2 舌苔

　　很多人刷牙很認(rèn)真，但卻忽視了舌頭的清潔，尤其是舌根部——這是細(xì)菌聚集最密集的區(qū)域之一。

　　這些細(xì)菌同樣會(huì)分解舌面殘留的蛋白質(zhì)，釋放出如硫化氫、甲硫醇等“臭雞蛋味”的揮發(fā)性硫化物(VSCs)。長(zhǎng)期不清潔舌苔，哪怕牙齒刷得再干凈，口氣也難以保持清新。(點(diǎn)擊查看往期文章：一個(gè)刷牙時(shí)容易漏掉的細(xì)節(jié)，可能導(dǎo)致口臭！99% 的人都“中槍”了)

　　3 蛀牙、智齒與假牙

　　口腔中除了牙齒和舌頭，還有不少容易被忽視的“衛(wèi)生死角”。比如：

　　·蛀牙，特別是沒有及時(shí)治療的牙洞，常常積存食物殘?jiān)�，是�?xì)菌產(chǎn)生異味的集中營(yíng)。

　　·智齒，尤其是位置不正、萌出不全有盲袋的智齒，更容易藏污納垢造成牙齦反復(fù)發(fā)炎、食物嵌塞。

　　·假牙，不論是活動(dòng)假牙還是固定假牙，如果長(zhǎng)期使用卻清潔不到位，同樣會(huì)成為菌斑堆積的溫床。

　　這些區(qū)域經(jīng)常被忽略，它們還可能引發(fā)更嚴(yán)重的口腔問題，比如疼痛、感染等。

　　4 生活方式和作息

　　現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、飲水不足，這些因素都會(huì)影響唾液的正常分泌。而唾液在口腔中起著沖刷細(xì)菌的重要作用，當(dāng)唾液分泌減少的時(shí)候，細(xì)菌就容易迅速繁殖，進(jìn)而產(chǎn)生異味。

　　此外，張口呼吸、睡覺打呼等行為也會(huì)加劇口腔干燥，使原本隱匿的口臭問題變得更加明顯。

　　口臭也可能是疾病信號(hào)

　　雖然口臭最常見的原因確實(shí)來(lái)自口腔本身，但在臨床實(shí)踐中，也有部分案例與全身疾病相關(guān)。

　　例如，慢性鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體結(jié)石等呼吸道問題，會(huì)通過(guò)鼻咽部間接影響口腔氣味；而糖尿病、肝功能異常、腎功能衰竭等代謝性疾病，也常伴隨有特殊的呼氣氣味；急性或慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等胃腸道疾病，也會(huì)隨著呼吸散發(fā)出難聞的味道。

　　這些氣味并非細(xì)菌直接引起，而是身體代謝產(chǎn)物在呼吸過(guò)程中的“副產(chǎn)品”。因此，如果你已經(jīng)進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的口腔治療(包括潔牙、補(bǔ)牙等)，卻仍然持續(xù)存在口臭，建議就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，排查全身潛在病因。

　　不得不說(shuō)，還有一類人值得特別關(guān)注——他們并不是真的有口臭，但卻長(zhǎng)期陷入對(duì)口氣的過(guò)度關(guān)注中，甚至不敢與人交流、不愿靠近他人，逐漸產(chǎn)生社交障礙，這種情況被稱為口臭恐懼癥。

　　它本質(zhì)上是一種心理障礙，常伴隨焦慮癥或社交恐懼癥。對(duì)于這類人群，單純通過(guò)刷牙或看牙醫(yī)無(wú)法解決根本問題，需要專業(yè)的心理干預(yù)和支持，建議尋求精神科醫(yī)生或者心理咨詢師的幫助。

　　科學(xué)應(yīng)對(duì)口臭

　　這幾點(diǎn)務(wù)必要做到

　　1 加強(qiáng)日常清潔，杜絕細(xì)菌滋生的溫床

　　·正確刷牙：每天早晚刷牙各一次，每次不少于兩分鐘，注意刷到牙齒內(nèi)側(cè)和后牙區(qū)域。

　　·輔助工具：使用牙線或沖牙器清潔牙縫，用專用的舌苔清潔刷清潔舌苔，最好堅(jiān)持每日使用。

　　·適度使用漱口水或無(wú)糖口香糖：幫助減少細(xì)菌總量、促進(jìn)唾液分泌，改善口腔環(huán)境。

　　2 定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)潛在病因

　　·檢查是否有未補(bǔ)的齲齒、未拔的殘根；

　　·是否存在牙結(jié)石、牙周病的問題；

　　·智齒是否有炎癥或食物嵌塞；

　　·假牙是否需要重新更換或維護(hù)；

　　所以，至少每年進(jìn)行一次口腔檢查，定期做好口腔疾病治療，包括洗牙，是維持口腔清潔和預(yù)防口臭的基礎(chǔ)工作。

　　3 改善生活方式，穩(wěn)定身體狀態(tài)

　　·減少重口味食物攝入，如大蒜、洋蔥、韭菜等；

　　·控制高蛋白飲食，尤其在飲水不足時(shí)；

　　·戒煙限酒、規(guī)律作息、充足睡眠、適度減壓；

　　·多喝水，保持口腔濕潤(rùn)，有助于唾液分泌和細(xì)菌沖刷。

　　口臭問題看似小事，實(shí)則可能影響到一個(gè)人的形象、自信，甚至在重要時(shí)刻(如求職面試、戀愛表白、人際交流)產(chǎn)生難以預(yù)料的負(fù)面影響。

　　它有可能是口腔清潔不到位的結(jié)果，也可能是某種全身性疾病的“早期信號(hào)”。更重要的是，在多數(shù)情況下，口臭是可以被改善的——只要我們對(duì)它足夠重視，從牙縫、舌頭、蛀牙、飲食到生活方式，一點(diǎn)點(diǎn)排查和調(diào)整，就能讓“口氣”越來(lái)越清新。

　　哪怕只是多花幾分鐘使用牙線，餐后漱一下口，這些小細(xì)節(jié)的堅(jiān)持，都會(huì)在無(wú)形中，讓你的口腔變得更健康，交流時(shí)也更有底氣，而不是口氣。

　　溫馨提示：如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]馮希平. 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)(第7版). 北京： 人民衛(wèi)生出版社. 2020

　　[2]口臭。病癥與狀況。梅奧診所https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/bad-breath/symptoms-causes/syc-20350922

　　[3]Aung, Ei Ei, et al. "Effectiveness of three oral hygiene regimens on oral malodor reduction: a randomized clinical trial."Trials16 (2015)： 1-8.

　　策劃制作

　　作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

　　審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院口腔科主任

　　施曉軍 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師

　　策劃丨王夢(mèng)如

　　(“科普中國(guó)”微信公眾號(hào))

責(zé)任編輯：王雨蜻