中新網(wǎng)廣州5月8日電 (記者 蔡敏婕)每年5月10日是世界狼瘡關(guān)愛日,而合理膳食是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)綜合管理的重要組成部分。南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)師余心雪8日表示,SLE患者容易出現(xiàn)光敏感反應(yīng),建議患者避免日曬,同時還要限制芹菜、蝦類、無花果等光敏性食物的攝入。
SLE是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)損害的自身免疫病,多見于15歲至45歲年齡段人群,尤以育齡女性居多,以免疫性炎癥為突出表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與身體健康,甚至危及生命。
SLE患者究竟該怎么吃呢?余心雪表示,SLE總體膳食應(yīng)遵循低脂、低糖、低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的平衡膳食原則。由于氧化應(yīng)激是SLE重要的病理機(jī)制,會激活免疫系統(tǒng),從而加重炎癥反應(yīng)。
因此SLE患者應(yīng)增加富含n-3脂肪酸這種可以抑制促炎細(xì)胞因子生成的食物攝入,如深海魚類、魚油、亞麻籽油、核桃等。同時,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,例如豬油、椰子油、肥肉、油炸食品、植脂末等會加劇自身炎癥反應(yīng)的食物。
在平衡膳食的基礎(chǔ)上,SLE患者還應(yīng)盡量減少單糖類及精制加工食品的攝入,如糖果、奶茶、蛋糕等;選擇低GI食物(GI≤55),如燕麥、藜麥、糙米、紅薯等粗雜糧,可以延緩葡萄糖吸收,降低糖代謝紊亂的風(fēng)險,粗雜糧中的膳食纖維還能起到調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道屏障功能的作用。
在蛋白質(zhì)攝入方面,腎功能正常的SLE患者每日蛋白質(zhì)攝入量為0.9——1.1g/kg,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、禽肉、蛋類、豆類、低脂乳制品,減少紅肉及加工肉類攝入。合并狼瘡腎炎的患者,則應(yīng)將蛋白質(zhì)攝入量降至每日0.6g/kg左右,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時,還應(yīng)限制鈉鹽攝入量,每日鹽攝入量約為3-5g,避免腌制食品、加工食品,以減輕水腫和預(yù)防高血壓的發(fā)生。
SLE患者容易合并骨質(zhì)疏松,而鈣和維生素D是維持骨骼健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素,可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜、深海魚類、蛋黃等食物進(jìn)行補(bǔ)充。需要注意的是,喝骨頭湯不能補(bǔ)鈣,且骨頭湯里脂肪、嘌呤含量較高,應(yīng)少喝。
紫外線照射可能會使暴露部位的紅斑皮損加重,余心雪建議SLE患者限制光敏性食物的攝入,如蔬菜類:芥菜、萵苣、茴香、香椿、野木耳等;水果類:無花果、橙、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等;水產(chǎn)類:泥螺、蝦類、蟹類、蚌類。
此外,L-刀豆氨酸會激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)SLE,患者應(yīng)避免攝入含L-刀豆氨酸的食物,如苜蓿芽、苜蓿苗、苜蓿粉等。
余心雪建議患者在出現(xiàn)營養(yǎng)代謝問題或需要飲食調(diào)整時,及時咨詢臨床營養(yǎng)科醫(yī)生,以進(jìn)行個性化的飲食指導(dǎo)。(完)
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